विटिलिगो एक दीर्घकालिक स्थिति है जहां त्वचा पर हल्के सफेद धब्बे विकसित हो जाते हैं। यह मेलेनिन की कमी के कारण होता है, जो त्वचा में वर्णक है। विटिलिगो त्वचा के किसी भी क्षेत्र को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह आमतौर पर चेहरे, गर्दन और हाथों पर और त्वचा की झुर्रियों में होता है।
त्वचा के रंग में कमी विटिलिगो की प्राथमिक विशेषता विशेषता है। शुरुआत शरीर के उन क्षेत्रों में सबसे आम है जो आम तौर पर चेहरे, गर्दन, अंगों, हाथों और पैरों जैसे सूर्य के संपर्क में आते हैं। विटिलिगो हल्की त्वचा के एक छोटे से स्थान के रूप में शुरू हो सकता है, जो धीरे-धीरे पीला हो जाता है (जैसे-जैसे यह बढ़ता है) जब तक कि यह पूरी तरह से सफेद न हो जाए (जिसे अक्सर दूध-सफेद के रूप में वर्णित किया जाता है)।
पैच एक से अधिक रंग प्रदर्शित कर सकते हैं:
- ट्राइक्रोम मैक्युलस: सफेद, हल्के भूरे और सामान्य त्वचा के रंग के क्षेत्रों के रूप में वर्णित – अक्सर गहरे रंग वाले व्यक्तियों पर पाए जाते हैं।
- क्वाड्रिक्रोम मैक्युलस: सीमांत हाइपरपिग्मेंटेशन (यानी एक कूप के आसपास के त्वचा के ऊतकों को प्रभावित करना)।
- पेंटाक्रोम मैक्यूल्स: एक नीले रंग की विशेषता।
- पोंक्ट्यू मैक्युल्स: अपचयन जो छोटे, कंफेटी-जैसे पैच के रूप में प्रदर्शित होता है।
पैच आकार में कुछ हद तक अनियमित होते हैं (लेकिन आमतौर पर गोल, अंडाकार या रैखिक होते हैं), और बहुत विशिष्ट होते हैं (स्पष्ट मार्जिन के साथ जो एक गोले के बाहरी हिस्से की तरह उत्तल / घुमावदार हो सकते हैं)। ये अच्छी तरह से सीमांकित मार्जिन या किनारों को थोड़ा सूजन हो सकता है जिससे उन्हें थोड़ा लाल रंग मिल सकता है, जिससे कुछ खुजली हो सकती है। हालाँकि, स्थिति के परिणामस्वरूप प्रभावित त्वचा में खुजली, शुष्क या दर्द होना बहुत दुर्लभ है। अधिकांश के लिए, पैच संवेदना प्रदर्शित नहीं करते हैं। प्रभावित त्वचा क्षेत्र सूरज की रोशनी (सहज) के प्रति संवेदनशील होते हैं, शरीर के रंजित क्षेत्रों की तुलना में अधिक।
कई लोगों के लिए अपचयन के अलावा कोई अन्य लक्षण मौजूद नहीं है जो त्वचा और संबंधित संरचनाओं को प्रभावित करता है।
विटिलिगो के सामान्य लक्षणों और लक्षणों को निम्नानुसार तोड़ा जा सकता है:
- विरंजकता के पैच (त्वचा के रंग या वर्णक का नुकसान – दूधिया सफेद होने तक धीरे-धीरे हल्का होना)
- सफ़ेद होना या (समय से पहले) बालों का सफ़ेद होना (विशेषकर खोपड़ी, भौहें, पलकें और दाढ़ी)
- श्लेष्मा झिल्ली / ऊतकों में त्वचा का रंग खो जाना जो नाक या मुंह के अंदर की रेखा होती है
- रंग में परिवर्तन या रेटिना में रंग का नुकसान (नेत्रगोलक की भीतरी परत)
विकसित होने वाले पैच के पैटर्न की भविष्यवाणी करने का कोई अलग तरीका नहीं है, या यदि वे फैलेंगे और किस हद तक फैलेंगे। विटिलिगो का प्रकार भी यहां खेलता है, सुराग प्रदान करता है। कुछ पैच के लिए छोटे और स्थानीय होते हैं, और आकार में नाटकीय रूप से कभी नहीं बढ़ सकते हैं। दूसरों के लिए, धब्बे शरीर के अन्य भागों में फैलते दिखाई देते हैं। कुछ के लिए, प्रसार एक धीमी प्रक्रिया है, जिसमें कई वर्ष लग जाते हैं। दूसरों के लिए, प्रसार कम समय में होता है, कभी-कभी कुछ महीनों या वर्षों के लिए स्थिर होने से पहले कुछ हफ्तों में। मैक्यूल (पैच) आम तौर पर केन्द्रापसारक रूप से बढ़ते हैं (पैच के केंद्र या अक्ष से दूर)।
इसे भी पढ़ें >> त्वचा के लिए दही के 5 फायदे।
आम तौर पर, यदि मौजूद पहले पैच सममित हैं, तो संभावना है कि स्थिति को गैर-खंडीय विटिलिगो के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा। कभी-कभी मुट्ठी भर छोटे सफेद बिंदु विकसित होते हैं और अधिक नहीं होते हैं, अन्य समय में बड़े पैच विकसित होते हैं और दूसरों में शामिल हो जाते हैं, प्रभावी रूप से त्वचा के अपचयन के बड़े क्षेत्रों का उत्पादन करते हैं।
विटिलिगो के गैर-खंडीय और खंडीय प्रकारों के बीच विशेषता अंतर में शामिल हैं:
गैर-खंडीय विटिलिगो
- सामान्यीकृत विशेषताएँ: मैक्यूल अपचयन आमतौर पर सममित होता है, जो शरीर के कई क्षेत्रों पर होता है और एक यादृच्छिक वितरण पैटर्न प्रदर्शित करता है। सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्रों में चेहरा, हाथ-पैर और धड़ शामिल हैं।
- एक्रोफेशियल विशेषताएँ: अपचयन के धब्बे मुख्य रूप से बाहर के छोरों (उंगलियों) और चेहरे के क्षेत्र को प्रभावित करते हैं। इस भिन्नता के एक संबंधित उप-प्रकार को ‘लिप-टिप विटिलिगो’ के रूप में जाना जाता है जिससे पैच होंठों के साथ-साथ उंगलियों को भी प्रभावित करते हैं। मैक्यूल बाद में कई अन्य शरीर क्षेत्रों को प्रभावित कर सकते हैं।
- श्लैष्मिक विशेषताएं: श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करने वाला विटिलिगो मुंह और जननांग क्षेत्रों से संबंधित शरीर के क्षेत्रों में सबसे आम है।
- सार्वभौमिक विशेषताएं: त्वचा के सभी या लगभग सभी क्षेत्र विटिलिगो मैक्युल से प्रभावित होते हैं। त्वचा या बालों के कुछ छोटे क्षेत्र आंशिक रूप से प्रभावित हो सकते हैं। यह उप-प्रकार सामान्यतः सामान्यीकृत वितरण पैटर्न से प्रगति के रूप में होता है।
- हाइपोक्रोमिक विशेषताएं: इसे ‘विटिलिगो माइनर’ के रूप में भी जाना जाता है, यह भिन्नता गहरे रंग वाले व्यक्तियों में अधिक आम है (हालांकि यह एक दुर्लभ स्थिति बनी हुई है)। वर्णक हानि का परिणाम त्वचा के उन क्षेत्रों में हो सकता है जो अन्य आसपास के क्षेत्रों की तुलना में अधिक पीला है, लेकिन स्पष्ट चित्रण के बिना। प्रभावित व्यक्ति की खोपड़ी और धड़ पर मैक्युल अधिक पाए जाते हैं।
सेगमेंटल विटिलिगो
विटिलिगो पैच का वितरण आमतौर पर ट्राइजेमिनल तंत्रिका का अनुसरण करता है – पांचवीं कपाल तंत्रिका जो चेहरे के क्षेत्र में सनसनी के साथ-साथ काटने और चबाने के कार्यों से जुड़ी होती है। मैक्युल / पैच के पैटर्न को आमतौर पर डर्माटोमल या क्वैसी-डर्माटोमल के रूप में वर्णित किया जाता है और यह शरीर की मध्य रेखा को पार नहीं करता है। मैक्यूल्स बहुत कम ही प्रभावित डर्मेटोम (यानी त्वचा का वह क्षेत्र जो रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका द्वारा आपूर्ति की जाती है, रिलेइंग सनसनी) से परे फैलता है, आमतौर पर गठन के लगभग एक वर्ष के भीतर स्थिर हो जाता है।
इस प्रकार का विटिलिगो अक्सर बचपन के दौरान विकसित होता है और कभी-कभी बालों के रोम बनाने वाले मेलेनिन को भी तोड़ सकता है (ल्यूकोट्रिचिया), जिसके परिणामस्वरूप रंग का नुकसान होता है (यानी सफेद बाल)।
जब शरीर के कई क्षेत्र एकतरफा या द्विपक्षीय धब्बेदार वितरण प्रदर्शित करते हैं तो इसे कभी-कभी ‘प्लुरी-सेगमेंटल विटिलिगो’ कहा जाता है। वितरण भी मिडलाइन पर रुक जाता है और आमतौर पर एक डर्माटोमल पैटर्न का अनुसरण करता है।
संबद्ध लक्षणों में शामिल हैं:
- कम आत्म सम्मान
- मनोदशा विकार (चिंता या अवसाद) और संबंधित व्यवहार और लक्षण
डॉक्टर से कब सलाह लें
त्वचा, आंखों या बालों का रंग खोना अधिकांश लोगों के लिए चिंता का विषय हो सकता है। कई लोग चिकित्सा उपचार की तलाश नहीं कर सकते हैं क्योंकि स्थिति शारीरिक दर्द या सूजन और अन्य बीमार लक्षणों जैसे मतली या उल्टी जैसी विशेष रूप से परेशान करने वाली विशेषताओं को प्रस्तुत नहीं करती है।
केवल त्वचा परिवर्तन की उपस्थिति कुछ ऐसा इंगित करती है जिसे जांचना चाहिए। ऐसी अन्य स्थितियां हैं जो विटिलिगो के समान या गलत हो सकती हैं। एक सटीक निदान निर्धारित करने के लिए, एक चिकित्सक (त्वचा विशेषज्ञ) को पूरी तरह से मूल्यांकन करने की आवश्यकता होगी। चिकित्सा चिकित्सक और त्वचा विशेषज्ञ विशेष रूप से स्थिति के लिए उपचार पर सलाह देने में सक्षम हैं, जिसमें मलिनकिरण प्रक्रिया को संभावित रूप से धीमा करने के तरीके शामिल हैं या कुछ वर्णक को उन क्षेत्रों में वापस कर सकते हैं जहां यह खो गया है।
जिन स्थितियों को गलती से विटिलिगो समझा जा सकता है उनमें शामिल हैं:
- नेवस डिपिगमेंटोसस: शरीर का एक अपचित या हाइपोपिगमेंटेड क्षेत्र जन्म के समय मौजूद होता है या जीवन के पहले वर्षों में प्रकट होता है। स्थिति कटनीस मोज़ेकवाद का एक रूप है (जहां प्रभावित शिशु या बच्चे के भीतर कोशिकाएं दो अलग-अलग प्रकार के अनुवांशिक मेकअप से युक्त होती हैं) और मेलानोसाइट्स (मेलेनिन उत्पादक कोशिकाएं) के क्लोन बदल दिए जाते हैं और उनके वर्णक उत्पादक कार्यों में दोषपूर्ण हो जाते हैं।
- हेलो नेवस (सटन नेवस): एक तिल (या मोल्स) जो अपचयन के अंडाकार ‘प्रभामंडल’ से घिरा होता है।
- टिनिया वर्सीकोलर (या पिट्रिएसिस वर्सिकलर): त्वचा पर ये सफेद धब्बे आमतौर पर एक फंगल (खमीर) संक्रमण के कारण होते हैं, और विटिलिगो के विपरीत एक ठीक सूखी और पपड़ीदार उपस्थिति होती है। तैलीय त्वचा से स्थिति और खराब हो सकती है। जो लोग गर्म और आर्द्र जलवायु में रहते हैं, या जिनकी स्वच्छता की आदतें खराब हैं, वे भी बदतर स्थिति का अनुभव कर सकते हैं। संक्रमण के सामान्य स्थान जहां पैच विकसित होते हैं वे ऊपरी धड़ और छाती हैं।
- पिट्रियासिस अल्बा: एक सफेद धब्बा आमतौर पर चेहरे और धूप के संपर्क वाले क्षेत्रों पर होता है। स्थिति आमतौर पर प्रकृति में आत्म-सीमित होती है और एक्जिमा (एटोपिक डार्माटाइटिस) से निकटता से जुड़ी होती है, एक त्वचा की स्थिति जिसके परिणामस्वरूप खुजली वाली स्केली रैश होती है।
- पाइबाल्डिज्म: जन्म के समय मौजूद, यह भी एक ऑटोसोमल स्थिति है जो प्रभावित त्वचा क्षेत्रों में मेलेनोसाइट्स की अनुपस्थिति को प्रदर्शित करती है। इस जन्मजात स्थिति के साथ सामान्य पिग्मेंटेड और हाइपो-पिग्मेंटेड पैच मौजूद होंगे। आमतौर पर शरीर के प्रभावित क्षेत्रों में धड़, हाथ-पैर, माथा और ठुड्डी शामिल हैं।
- इडियोपैथिक गट्टाेट हाइपोमेलेनोसिस: गोल या आंसू के आकार के पैच (छोटे सफेद धब्बे) जो सूर्य के प्रकाश (सनबर्न) के संपर्क में आने के बाद शरीर के कई क्षेत्रों में होते हैं। अंग (अर्थात् पिंडली और अग्रभाग) आमतौर पर प्रभावित होते हैं। यह स्थिति 70 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 80% लोगों को प्रभावित करती है।
- स्क्लेरोदेर्मा: इस स्थिति के परिणामस्वरूप त्वचा पर चमकदार, कठोर धब्बे हो सकते हैं।
- सफेद निशान: एक निशान जो एक चोट के बाद त्वचा पर एक सफेद (या हल्का) निशान बना देता है, एक बार ठीक हो जाता है। ये विटिलिगो के समान हो सकते हैं क्योंकि मेलानोसाइट्स नष्ट हो गए हैं और इस प्रकार त्वचा के रंग को बहाल करने के लिए रंजकता उत्पन्न नहीं कर सकते हैं।
- रासायनिक ल्यूकोडर्मा: रासायनिक पदार्थों के संपर्क में आने से हाइपो-पिगमेंटेड त्वचा पैच हो सकते हैं जो विटिलिगो के समान हो सकते हैं।
- ड्रग प्रेरित ल्यूकोडर्मा: कुछ दवाएं वर्णक के नुकसान का कारण बन सकती हैं जो विटिलिगो के समान हो सकती हैं। इसमे शामिल है:
इसे भी पढ़ें >> अचानक त्वचा रूखी क्यों हो जाती है ? 4 कारण
- कुछ शक्तिशाली सामयिक और इंट्रालेसिओनल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
- बीआरएफ अवरोधक: डबराफेनीब और वेमुराफेनीब (मेलेनोमा त्वचा कैंसर के उपचार में प्रयुक्त)
- क्रमादेशित मौत रिसेप्टर अवरोधक: निवोलुमाब और पेम्ब्रोलिज़ुमाब (मेलेनोमा त्वचा कैंसर के उपचार में प्रयुक्त)
- टाइरोसिन किनेज इनहिबिटर, जिफिटिनिब और इमैटिनिब (कैंसर थेरेपी में प्रयुक्त)
- टीएनएफ इनहिबिटर्स: एडालिमुमैब, एटनरसेप्ट और इन्फ्लिक्सिमैब (ऑटोइम्यून और इंफ्लेमेटरी स्थितियों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है)
- ट्रांसडर्मल मेथिलफेनिडेट पैच (एडीएचडी के उपचार में प्रयुक्त)
- हाइपोपिगमेंटेड माइकोसिस कवकनाशी: यह प्रारंभिक चरण माइकोसिस कवकनाशी (एमएफ) का एक दुर्लभ रूप है, जिसे अलीबर्ट-बाज़िन सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी बीमारी जिसमें लिम्फोसाइट्स (एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका) कैंसर बन जाते हैं और त्वचा को प्रभावित करते हैं। यह आमतौर पर गहरे रंग की त्वचा वाले व्यक्तियों को प्रभावित करता है और इसके परिणामस्वरूप हल्के स्केलिंग और एट्रोफी के साथ सफेद धब्बे होते हैं।
- कुष्ठ रोग: त्वचा का एक जीवाणु संक्रमण, हल्के रंग के धब्बे विकसित हो सकते हैं, लेकिन ये बालों के झड़ने और प्रभावित क्षेत्रों में सनसनी के साथ होते हैं।